مراجعین محترم هزینه ها به صورت تقریبی می باشد و با توجه به شرایط بالینی بیمار، صلاحدید پزشک، اقدامات درمانی مورد نیاز بیمار و یا
تعهدات بیمه تکمیلی شما احتمال تغییر هزینه ها وجود دارد.
ردیف | کالیفرنیا | جراحی K | نام عمل جراحی | نرخ 1402 بیمه | نیروهای مسلح | دو بیمه ای | نرخ سال 1402 آزاد | توضیحات |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 501795 | 10 | کورتاژ تشخیصی | 45،000،000 | 10،000،000 | 2،000،000 | 60،000،000 | سونوگرافي آندومتر زير 1 ماه |
2 | 502185 | 13 | كورتاژ تخليه اي (با جراحي ) | 50،000،000 | 12،000،000 | 2،000،000 | 65،000،000 | سونوگرافي جنين مرده زير 1 ماه |
3 | 502190 | 19 | كورتاژ تخليه اي ( با دارو ) | 40،000،000 | 10،000،000 | 2،000،000 | 50،000،000 | سونوگرافي جنين مرده زير 1 ماه |
4 | 502155 | 50 | زايمان طبيعي گلوبال+ هزينه هاي متفرقه | 70،000،000 تا 80،000،000 | 20،000،000 | 5،000،000 تا 10،000،000 | 80،000،000 تا 90،000،000 | سقف بيمه تكميلي بيشتر از 6 ميليون تومان |
5 | 502180 | 64 | زايمان طبيعي پس از سزارين ( VBAC ) | 120،000،000 تا 130،000،000 | 30،000،000 | 10،000،000 تا 15،000،000 | 130،000،000 تا 150،000،000 | سقف بيمه تكميلي بيشتر از 7 ميليون تومان |
6 | 502157 | 50 | زايمان بي درد با بيهوشي ( آنتونكس ) | 120،000،000 تا 130،000،000 | 30،000،000 | 10،000،000 تا 15،000،000 | 130،000،000 تا 150،000،000 | سقف بيمه تكميلي بيشتر از 7 ميليون تومان |
7 | 502170 | 40 | سزارين ( نخست ) در صورت تاييد بيمه | 120،000،000 تا 140،000،000 | 40،000،000 | 5،000،000 تا 10،000،000 | 130،000،000 تا 150،000،000 | سقف بيمه تكميلي بيشتر از 8 ميليون تومان |
8 | 502170 | 40 | سزارين ( تكراري ) | 120،000،000 تا 140،000،000 | 40،000،000 | 10،000،000 تا 20،000،000 | 130،000،000 تا 150،000،000 | سقف بيمه تكميلي بيشتر از 8 ميليون تومان |
9 | 502170 | 40 | سزارين ( دوقلو ) | 140،000،000 تا 160،000،000 | 45،000،000 | 10،000،000 تا 20،000،000 | 160،000،000 تا 180،000،000 | سقف بيمه تكميلي بيشتر از 8 ميليون تومان |
10 | 501975 | 37 | آزادسازي چسبندگي ها همراه با سزارين يا ساير جراحي ها | 0 | 0 | 0 | 25،000،000 | |
11 | 502170 502030 | 55 | سزارين + كيست تخمدان | 130،000،000 | 50،000،000 | 20،000،000 | 150،000،000 | مجموع كد جراحي 55k |
12 | 502170 501800 | 59 | سزارين + ميومكتومي | 140،000،000 | 50،000،000 | 25،000،000 | 160،000،000 | مجموع كد جراحي 59k |
13 | 502170 501960 | 44 | سزارين + TL (بستن لوله) | 110،000،000 | 45،000،000 | 10،000،000 | 130،000،000 | TL آزاد محاسبه ميشود |
14 | 502117 100565 | 55 | سزارين + اسكاروتومي | 120،000،000 | 50،000،000 | 20،000،000 | 150،000،000 | اسكاروتومي زيبائي ميباشد آزاد |
15 | 502117 100475 | 90 | سزارين + ليپكتومي | 180،000،000 | 80،000،000 | 60،000،000 | 220،000،000 | ليپكتومي زيبائي ميباشد آزاد |
16 | 502125 | 40 | حاملگي خارج از رحم Ep | 85،000،000 | 15،000،000 | 2،000،000 | 110،000،000 | سونوگرافي جنين زير 1 ماه |
17 | 502145 | 10 | سركلاژ | 50،000،000 | 15،000،000 | 6،000،000 | 65،000،000 | |
18 | 501475 | 12 | كيست بارتولن | 45،000،000 | 4،000،000 | 2،000،000 | 60،000،000 | |
19 | 502030 | 30 | كيست تخمدان | 70،000،000 | 6،000،000 | 2،000،000 | 100،000،000 | پاتولوژي |
20 | 501300 | 18 | واريكسل يك طرفه | 50،000،000 | 5،000،000 | 2،000،000 | 65،000،000 | سونوگرافي |
21 | 501300 | 32.2 | واريكسل دو طرفه | 65،000،000 | 7،000،000 | 2،000،000 | 80،000،000 | سونوگرافي |
22 | 501800 | 38 | ميومكتومي از راه شكم | 80،000،000 | 8،000،000 | 2،000،000 | 110،000،000 | پاتولوژي |
23 | 501810 | 47 | هيستركتومي شكمي | 100،000،000 | 20،000،000 | 5،000،000 | 120،000،000 | پاتولوژي |
24 | 501815 | 55 | هيستركتومي شكمي(Burch) | 110،000،000 | 25،000،000 | 5،000،000 | 130،000،000 | با كمك جراح 500 هزار تومان اضافه ميشود |
25 | 501820 | 65 | هيستركتومي كامل از راه شكم | 120،000،000 | 30،000،000 | 5،000،000 | 150،000،000 | با كمك جراح 700 هزار تومان اضافه ميشود |
26 | 501845 | 80 | هيستركتومي واژينال | 140،000،000 | 35،000،000 | 5،000،000 | 180،000،000 | |
27 | 501180 | 35 | اوركيوپكسي از طريق شكم | 65،000،000 | 15،000،000 | 3،000،000 | 85،000،000 | |
28 | 602685 | 35 | يك چشم DCR | 65،000،000 | 15،000،000 | 2،000،000 | 85،000،000 | |
29 | 501955 | 18 | بستن لوله TL | 0 | 0 | 0 | 60،000،000 | |
30 | 501150 | 37.5 | اركيكتومي | 70،000،000 | 15،000،000 | 2،000،000 | 85،000،000 | |
31 | 501670 | 40 | بي اختياري ادراري (اسلينگ) | 70،000،000 | 15،000،000 | 2،000،000 | 90،000،000 | نياز به تاييديه پزشك معتمد تكميلي |
32 | 401175 | 31 | آپانديس | 70،000،000 | 15،000،000 | 3،000،000 | 90،000،000 | پاتولوژي بعد از عمل |
33 | 500636 | 6 | خارج كردن سوند DJ | 45،000،000 | 2،000،000 | 1،000،000 | 55،000،000 | راديولوژي |
34 | 500595 501351 | 66 | برداشتن تومور مثانهTURT پروستات از راه مجرا TURP | 120،000،000 | 25،000،000 | 3،000،000 | 150،000،000 | سونوگرافي مثانه و پروستات |
35 | 501351 | 55 | پروستات از راه مجرا TURP | 100،000،000 | 25،000،000 | 2،000،000 | 140،000،000 | پاتولوژي الزامي است |
36 | 501350 | 42 | جراحي پروستات | 100،000،000 | 20،000،000 | 4،000،000 | 130،000،000 | پاتولوژي الزامي است |
37 | 500595 | 22 | TURBT(برداشتن تومور مثانه ) | 60،000،000 | 8،000،000 | 1،000،000 | 70،000،000 | پاتولوژي الزامي است |
38 | 500186 | 45 | TUL | 85،000،000 | 15،000،000 | 2،000،000 | 110،000،000 | سونوگرافي حالب |
39 | 500630 | 25 | ليتولاپكسي ( خرد كردن سنگ مثانه ) | 65،000،000 | 12،000،000 | 5،000،000 | 85،000،000 | |
40 | 500186 500363 | 51 | TUL+خروج DJ | 95،000،000 | 17،000،000 | 2،000،000 | 120،000،000 | سونوگرافي حالب |
41 | 500352 | 65 | شكستن يا خارج كردن سنك كليه RIRS | 120،000،000 | 25،000،000 | 2،000،000 | 150،000،000 | سونوگرافي كليه |
42 | 500352 | 117 | RIRS دوطرفه | 140،000،000 | 35،000،000 | 5،000،000 | 200،000،000 | سونوگرافي كليه دو طرف |
43 | 500186 500352 | 110 | TUL RIRS | 125،000،000 | 30،000،000 | 5،000،000 | 175،000،000 | سونوگرافي كليه و حالب |
44 | 400400 | 23 | لوزه | 60،000،000 | 8،000،000 | 2،000،000 | 75،000،000 | (400425) پاتولوژي الزامي |
45 | 402030 | 40 | آندومتريوز شكمي | 80،000،000 | 10،000،000 | 3،000،000 | 100،000،000 | سونوگرافي آندومتريوز |
46 | 500640 | 23 | سيستوارتروسكوپي يا يورتروسكپي | 45،000،000 | 6،000،000 | 2،000،000 | 60،000،000 | |
47 | 500620 | 16 | تنگي مجرا | 40،000،000 | 6،000،000 | 2،000،000 | 50،000،000 | |
48 | 300095 | 22 | سپتوپلاستي | 45،000،000 | 8،000،000 | 2،000،000 | 65،000،000 | سي تي اسكن صورت |
49 | 300180 | 80 | باز كردن سينوس بيني(پارانازال) | 110،000،000 | 25،000،000 | 5،000،000 | 140،000،000 | سي تي اسكن سينوس ها |
50 | 3001080 | 96 | باز كردن سينوس بيني(با آندوسكوپ) | 130،000،000 | 28،000،000 | 5،000،000 | 150،000،000 | سي تي اسكن سينوس ها |
51 | 300070 | 59.9 | سپتو رينو پلاستي | 0 | 0 | 0 | 80،000،000 | قيمت گلوبال ميباشد ( دكتر زواره و هاشمي) |
52 | 501620 | 39 | APR (سيستوسل و ركتوسل با آنتروسل) | 75،000،000 | 25،000،000 | 5،000،000 | 90،000،000 | با ترميم آنتروسل |
53 | 501620 501490 501480 | 59 | APR+ (پرينئوپلاستي+لابيوپلاستي) | 100،000،000 | 50،000،000 | 15،000،000 | 125،000،000 | جراحي پرينورافي و لابيا پلاستي زيبايي |
54 | 501615 | 28.2 | سيستوسل و ركتوسل ( CR ) | 65،000،000 | 10،000،000 | 2،000،000 | 85،000،000 | |
55 | 501610 | 19.5 | ترميم ركتوسل | 50،000،000 | 8،000،000 | 2،000،000 | 75،000،000 | با ترميم ركتوسل |
56 | 100160 | 15 | سينوس پيلونيدال | 50،000،000 | 6،000،000 | 2،000،000 | 65،000،000 | |
57 | 201725 | 45 | شكستگي بازو | 100،000،000 | 20،000،000 | 5،000،000 | 125،000،000 | عكس راديولوژي |
58 | 200635 | 10 | شكستگي بيني | 50،000،000 | 8،000،000 | 2،000،000 | 60،000،000 | عكس يا سي تي اسكن |
59 | 402115 | 26 | فتق اينگوئينال اوليه | 65،000،000 | 12،000،000 | 5،000،000 | 85،000،000 | سونوگرافي اينگوئينال |
60 | 402125 | 48.6 | فتق اينگوئينال دو طرفه (چپ و راست) | 80،000،000 | 18،000،000 | 5،000،000 | 100،000،000 | سونوگرافي اينگوئينال دو طرف |
61 | 402145 | 35 | فتق شكمي يا انسيزيونال | 90،000،000 | 15،000،000 | 5،000،000 | 120،000،000 | سونوگرافي و تاييديه بيمه |
62 | 402160 | 18 | فتق نافي | 65،000،000 | 10،000،000 | 5،000،000 | 85،000،000 | سونوگرافي و تاييديه بيمه |
63 | 401525 | 20 | فيشر و فيستول آنال | 60،000،000 | 10،000،000 | 200،000 | 70،000،000 | |
64 | 100446 | 23 | بلفارو پلاستي دو پلك | 0 | 0 | 0 | 40،000،000 | گلوبال دكتر بور بور و اسكندري |
65 | 100446 | 40 | بلفارو پلاستي چهار پلك | 0 | 0 | 0 | 55،000،000 | گلوبال دكتر بور بور و اسكندري |
66 | 602542 | 36 | بلفارو پتوز دو پلك | 75،000،000 | 15،000،000 | 5،000،000 | 100،000،000 | نياز به تاييديه هر دو بيمه دارد |
67 | 602542 | 54 | بلفار پتوز چهار پلك | 100،000،000 | 20،000،000 | 5،000،000 | 120،000،000 | نياز به تاييديه هر دو بيمه دارد |
68 | 602235 | 32.9 | كاتاراكت | 70،000،000 | 15،000،000 | 5،000،000 | 100،000،000 | سقف بيمه مكمل بالاي 4 ميليون |
69 | 401185 | 11 | آبسه پري انال | 45،000،000 | 8،000،000 | 2،000،000 | 65،000،000 | |
70 | 501490 | 13.8 | پرينئوپلاستي | 0 | 0 | 0 | 85،000،000 | زيبائي آزاد |
71 | 501480 | 12 | لابيوپلاستي | 0 | 0 | 0 | 75،000،000 | زيبائي آزاد |
72 | 401815 | 42 | كوله سيستكتومي(سنگ كيسه صفرا) | 100،000،000 | 20،000،000 | 10،000،000 | 125،000،000 | سونوگرافي ( اقامت 3 شب تخت عمومي ) |
73 | 401815 | 50 | كوله سيستكتومي با لاپارا سكوپ | 125،000،000 | 25،000،000 | 20،000،000 | 180،000،000 | سونوگرافي ( اقامت 3 شب تخت عمومي ) |
74 | 401520 | 15 | هموروئيد | 45،000،000 | 8،000،000 | 2،000،000 | 60،000،000 | پاتولوژي |
75 | 502120 | 42.6 | هيستروتومي شكمي | 90،000،000 | 20،000،000 | 3،000،000 | 110،000،000 | پاتولوژي الزامي است |
76 | 100475 | 33 | ليپكتومي(زيبائي) | 0 | 0 | 0 | 100،000،000 | زيبايي |
77 | 100470 | 50 | ليپكتومي (آبدومينوپلاستي) | 0 | 0 | 0 | 150،000،000 | زيبايي |
78 | 501465 | 8 | هايمنكتومي | 0 | 0 | 0 | 40،000،000 | اگر درماني باشد نياز به تائيديه بيمه دارد |
79 | 501860 | 2 | ورود IUD | 0 | 0 | 0 | 40،000،000 | |
80 | 501865 | 1 | خروج IUD | 35،000،000 | 2،000،000 | 1،000،000 | 45،000،000 | سونوگرافي |
81 | 501060 | 80 | ترميم هيپوسپادياس (كودكان ) | 140،000،000 | 25،000،000 | 5،000،000 | 170،000،000 | |
82 | 500955 | 10 | ختنه ( بستري) با بيهوشي | 40،000،000 تا 50،000،000 | 6،000،000 | 5،000،000 | 50،000،000 تا 60،000،000 | نياز به تاييديه تمامي بيمه هاي تكميلي |
83 | 601655 | 80-20 | نوروپلاستي(CTS)يك دست | 50،000،000 تا 80،000،000 | 8،000،000 | 2،000،000 | 70،000،000 تا 100،000،000 | نوار عصب |
84 | 200-120 | جراحي ستون فقرات ( ديسك كمر ) | 250،000،000 تا 300،000،000 | 50،000،000 | 12،000،000 | 300،000،000 تا 400،000،000 | سقف بيمه تكميلي بيشتر از 15 ميليون باشد | |
85 | 203385 | 180-80 | تعويض مفصل زانو(آرتروپلاسي زانو)TKA | 200،000،000 تا 250،000،000 | 40،000،000 | 10،000،000 | 300،000،000 تا 350،000،000 | در صورت كهولت سن نيازي به تاييديه ندارد |
86 | 202860 | 180-90 | تعويض مفضل لگن | 250،000،000 تا 300،000،000 | 50،000،000 | 10،000،000 | 350،000،000 تا 400،000،000 | در صورت كهولت سن نيازي به تاييديه ندارد |
87 | 120-45 | جراحي مينيسك زانو ( آرتروسكوپي ) | 150،000،000 تا 200،000،000 | 40،000،000 | 10،000،000 | 200،000،000 تا 250،000،000 | نياز به تاييديه يا هماهنگي تمام بيمه هاي تكميلي | |
88 | يك شب اقامت در CCU | 50،000،000 تا 60،000،000 | 10،000،000 | 2،000،000 | 60،000،000 تا 80،000،000 | |||
89 | يك شب اقامت در NICU | 100،000،000 تا 150،000،000 | 15،000،000 | 30،000،000 | 150،000،000 تا 200،000،000 | اگر بيمار اينتوبه شود هزينه شب اول تا 18 ميليون | ||
90 | يك شب اقامت در ICU | 100،000،000 تا 150،000،000 | 15،000،000 | 30،000،000 | 150،000،000 تا 200،000،000 | اگر بيمار اينتوبه شود هزينه شب اول تا 18 ميليون | ||
91 | يك شب اقامت در نوزادان | 35،000،000 | 5،000،000 | 2،000،000 | 45،000،000 | |||
92 | يك شب اقامت در بخش عمومي | 30،000،000 | 5،000،000 | 1،000،000 | 40،000،000 | |||
93 | يك شب اقامت در اتاق 2 تخته | 40،000،000 | 4،000،000 | 1،000،000 | 50،000،000 | |||
94 | يك شب اقامت در اتاق خصوصي | 50،000،000 | 8،000،000 | 5،000،000 | 60،000،000 | |||
95 | مابه تفاوت تخت دو تخته | 10،000،000 | 0 | 0 | 10،000،000 | |||
96 | مابه تفاوت تخت خصوصي | 20،000،000 | 7،000،000 | 7،000،000 | 20،000،000 | |||
97 | هزينه همراه | 4،732،000 | 4،732،000 | 4،732،000 | 4،732،000 | |||
98 | كد تعديل 43 (10K ) | هزينه نصب پمپ درد توسط متخصص بيهوشي | 6،970،000 | 6،970،000 | 6،970،000 | 6،970،000 |